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AVC, autism, sclérose en plaques… Quand le cheval se fait thérapeute

Et pourtant, la reconnaissance des bienfaits de l’équitation sur la santé remonte à ses origines. Xenophon, philosophe grec du IVand yes av. J.-C. et disciple of Socrate, he évoquait déjà la valeur thérapeutique du cheval: « Le cheval est un bon maître, non seulement pour le corps, mais aussi pour l’esprit et pour le cœur. »

Avec sa particularité de pouvoir être monté, le cheval peut être employé comme un useful thérapeutique visant à améliorer le quotidien de malades atteints de diverses pathologies. Avec des exercices ciblés, sur et à côté du cheval, les muscles du patient sont mobilisés et fortifiés, lui permettant aussi d’être pleinement acteur de sa rééducation. C’est le propre de l’hippothérapie.

L’hippothérapie consists of a functional reeducation that is mainly interested in the maintenance and development of motor and sensory functions for the use of the three-dimensional movement of the child. Their contributions are particularly interesting for patients attending to troubles physiques (and parfois also psychopathologiques).

She is notarized avoir toute sa place dans los programs de réadaptation physique en cas de paralysie cérébrale, troubles du specter de l’autisme, sclérose en plaques, traumatic craniens, lésions de la moelle épinière or encore vascular accidents cérébraux. Cette list is non-exhaustive.

Les victimes d’AVC, un public particulièrement adapted

The cerebral vascular accident (AVC) consists of a brutal arrêt of the blood circulation at the level of a part of the cerveau, due to the obstruction of a blood vessel, due to its rupture. Estimated at more than 140,000 the number of people attending an AVC chaque année. Il s’agit, avec 40 000 morts comptabilisés para an, de la seconde cause de décès chez la femme et la troisième chez l’homme. Il s’agit également de la première cause de handicap non traumatique in France, with 30,000 patients qui gardent des séquelles lourdes.

In most cases, the consequences of an AVC are a paralysis of the moitié du corps, appelée hémiplégie, des troubles de l’équilibre, du contrôle motor et de la sensibilité. Global motor skills, including coordination, static balance and dynamics for example, are souvent touchée.

Reeducation aurait a majeur sur post-injury recovery in order to modify the physiology and organization of beer, due to the phenomena of brain plasticity. Dans le processus de réapprentissage utilisé classiquement après AVC, les masseurs-kinésithérapeutes travaillent en intensité, en répétition et en « tâche orientée », c’est-à-dire par l’apprentissage d’une tâche précise.

The interest specifies after an AVC

L’hippothérapie semblerait être complémentaire à la kinesithérapie classique dans la récupération post-AVC, puisqu’elle vise à développer ces mêmes points: assis sur le cheval pendant environ 30 uninterrupted minutes, le patient travaillera d’une part en intensité, d’autre Part en répétition, mais aussi en tâche orientée selon l’exercice proposed by le thérapeute.

They are efficient at this study, and they are labors in the domain that are unanimous on their well-being. A review of literature dating from 2017 also reviewed an improvement in motor function, muscle symmetry, pelvic movement, balance and life quality in post-stroke patients. One other research to notify the same improvements avec, in addition, an improvement du transfert du poids du corps, of the stabilité articulaire, of the musculaire contraction, plus aussi de la confiance en soi. Vitesse de marche et longueur des pas peuvent également en bénéficier.

L’utilisation du cheval dans le cadre de ces pathologies apparaît donc comme an excellent tool de rééducation.

Des limits qui peuvent être dépassées

Cependant, cette pratique present plusieurs limits. Il ya des interdictions et des points de vigilances à prendre en compte avant toute prise en charge: escarres, plaies ouvertes, épilepsies non contrôlées, pica syndrome (trouble de l’alimentation), etc. A medical notice and an ordonnance of non-contre-indication to the practice of hippotherapy are obligatory. Il faut en effet au minimum un control de la tête et du tronc pour bénéficier de cette thérapie.

Ensuite, this discipline needs the mobilization of an entire team (three people) to take charge of a unique patient: the therapist donne the consignes and secure the patient, the manieur keeps the boy in s’assurant of son bien-être et l ‘accompagnateur aide au bon déroulement de la séance.

It also requires a specialist lieu, which is an equestrian center, a reeducation center that helps to keep track of the horses, or the promenade avenues.

Finally, l’hippothérapie also represents a coût important lié aux frais de gestion d’une écurie (nourriture, soins vétérinaires, maréchalerie, etc.).

Il est possible de contourner certaines de ces limitations. Une simulation du mouvement tridimensionnel du cheval pourrait ainsi être une bonne alternative: elle a pour objectif de reproduire les mouvements du dos du cheval dans plusieurs plans. The studies ont demonstrated are efficient, and the muscle activation semblerait même supérieure avec le simulateur qu’avec l’hippothérapie réelle.

Certaines recherches ont montré que cete différence de résultat pourrait s’expliquer par le fait qu’a simulateur puisse être réglé de manière identique pour all the participants, tandis que le pas du cheval n’est pas un métronome et modifies au gré du temps . Of même, la width du cheval, sa taille, ses physiques et biomécaniques feront de chaque séance d’hippothérapie une séance unique et non reproducible.

Paradoxally, c’est d’ailleurs l’un des atouts de l’hippothérapie: le traitement peut être adapted in function of the advances of the patient, in modifying the rythme and the foulée du cheval, in adjusting son rythme de marche – et cela tout au long de la séance ou d’une séance à l’autre. No machine nor peut encore replace le mouvement d’un cheval, ni me la relation homme-cheval que peut se mettre en place.

What perspectives pour cette pratique?

L’hippothérapie semble developed in France, notably with the publication of a specialized ouvrage, « Hippothérapie : les fondamentaux », which lists the essential elements for mener à bien une séance. A second publication on the physical education assisted by the boy, written by Léa Meyer, will also be available; l’autrice y traite le sujet sous l’angle kinésithérapique dont elle est spécialiste. He worked for the creation of a university diploma in France, which allowed the professionnels of santé de se former – et à a plus grand name of patients benefiting from cette alternative thérapeutique novatrice.

In parallel, an essai thérapeutique reliant a pharmaceutical laboratory, the neurological service of a hospital accueillant régulièrement des patients post-CVA and a center d’hippothérapie is in train de voir le jour au Center hospitalier Sud Francilien (Corbeille-Essonne).

Cependant, if l’hippothérapie prend petit à petit are essor, les endroits où il est possible de la pratiquer remain relatively restricted. On peut citer par exemple de grands centers spécialisés qui la proposent, comme Equiphoria, à La Canourgue, ou Le Domaine d’Hippios, à Montceaux.

À côté de ces structures dédiées, certains professionnels de la santé ont également choisi de se spécialiser dans cette pratique en libéral, mais ils sont encore trop peu nombreux à l’exercer en France pour être en mesure de couvrir tout le territoire.

If it is difficult to estimate patients ont pu benéficier de cette thérapie, ce va croissant. Il s’agit en effet d’une thérapie pertinent pour des types de pathologies très variés (en lien avec le rachis, la kinésithérapie respiratory, la gynécologie, la chirurgie, etc.) allant au-delà de la neurologie.


Diplômée de l’IFMK de Strasbourg (Unistra), Capucine Schaefle est également cavalière expérimentée et a dédié son mémoire de recherche à l’hippothérapie, que est à la jonction de ses deux domaines de compétence. She is the origin of this article and has contributed greatly to its conception, its redaction and its rereading.

The Conversation

Joffrey Zoll, MCU-PH in physiology, faculty of medicine, University of Strasbourg

Cet article est republié à departing from The Conversation sous license Creative Commons. Read the original article.

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